熱烈祝賀槐耳顆粒再次入選2019版《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范》－－1級證據(jù)顯示肝切除術(shù)后接受槐耳顆粒治療可減少復發(fā)并延長生存。

12月7日，在第十七屆全國肝癌學術(shù)會議上，國家衛(wèi)生健康委員會正式發(fā)布了《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范（2019年版）》。

12月7日，在第十七屆全國肝癌學術(shù)會議上，國家衛(wèi)生健康委員會正式發(fā)布了《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范（2019年版）》?！对l(fā)性肝癌診療規(guī)范（2019年版）》編寫專家委員會主任委員，中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫(yī)院院長樊嘉教授表示，肝癌的診斷、治療和預防等方面近年來發(fā)展迅猛，尤其是診斷的方法、手段越來越精準，敏感性和特異性也越來越高。診斷方法已從常規(guī)輔助診斷，發(fā)展到了基因診斷。在治療方面，不僅外科治療的手段在不斷提升，包括精準治療、免疫治療、靶向治療在內(nèi)的多種治療理念也逐漸成熟。同時，不同種類藥物的聯(lián)合治療，以及多學科合作的綜合治療理念也在不斷更新，這些新藥物和新治療理念的診療服務(wù)。納入將讓病人擁有更多治療選擇，提升更多治療可能性。《規(guī)范》的及時更新將向各級醫(yī)療機構(gòu)提供統(tǒng)一的診療規(guī)范，讓更新的診療方案盡快在中國得到應(yīng)用，使腫瘤創(chuàng)新藥物的應(yīng)用得到規(guī)范化的指導，更好地為肝癌患者提供更優(yōu)質(zhì)規(guī)范的診療服務(wù)。更好地為肝癌患者提供更優(yōu)質(zhì)規(guī)范的診療服務(wù)。

      據(jù)悉，新《規(guī)范》更注重基于臨床循證證據(jù)來進行更新，納入了眾多前沿新進展，將進一步促進中國肝癌診療事業(yè)的發(fā)展。據(jù)介紹，新《規(guī)范》在以下五方面有重要的更新亮點：

      亮點一：診斷接軌國際
      在肝癌診斷方面，新《規(guī)范》將全面參照2019版肝細胞癌WHO分級系統(tǒng)，全面接軌國際標準，以期通過制度革新進一步加速我國肝癌早診率，全面提高患者5年生存率，實現(xiàn)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出的目標要求。

      亮點二：早診新技術(shù)加快臨床應(yīng)用
      近兩年，肝癌的早期診斷和檢測技術(shù)進一步發(fā)展?！耙后w活檢”在腫瘤早期診斷和療效評價等方面展現(xiàn)出重要價值。新《規(guī)范》指出，目前基于循環(huán)miRNA模型的肝癌檢測試劑盒已經(jīng)多家醫(yī)院驗證，并獲國家藥品監(jiān)督管理局三類醫(yī)療器械注冊證，已進入臨床應(yīng)用。對此，中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫(yī)院院長樊嘉教授指出，“肝癌惡性程度較高，很多肝癌患者一發(fā)現(xiàn)即為晚期，錯過了手術(shù)治療的最佳時期。因此，早診早治，尤其重要。相信miRNA診斷技術(shù)將在操作層面全面助推我國肝癌早診早治水平，真正造福患者群體。今年是復旦大學（中山醫(yī)院）肝癌研究所成立50周年，研究所一直致力于創(chuàng)新技術(shù)在肝癌診斷和治療領(lǐng)域的推廣應(yīng)用。作為國內(nèi)該領(lǐng)域的先驅(qū)者之一，我們會緊跟國家政策，深耕肝癌研究領(lǐng)域，產(chǎn)出更多優(yōu)質(zhì)創(chuàng)新技術(shù)成果?！?br>

      亮點三：外科治療升級
      近年我國肝癌外科治療也取得明顯進步。包括中國學者的多項研究結(jié)果提示，經(jīng)過選擇的門脈高壓患者，仍可接受肝切除手術(shù)，其術(shù)后長期生存優(yōu)于接受其他治療。復旦大學附屬中山醫(yī)院副院長、肝外科主任周儉教授進一步說明，“我國目前肝癌外科手術(shù)治療臨床水平取得了很大突破，不少患者通過手術(shù)取得了不錯的治療效果，有效延長了生存期。然而哪些患者適合進行手術(shù)治療？哪些不適合？評判依據(jù)在哪里？很多業(yè)內(nèi)人士給出了基于臨床研究和實踐的評判標準，更為精確地評價門脈高壓的程度，確實有助于篩選適合手術(shù)切除的患者。新《規(guī)范》把門脈高壓精準評價作為篩選手術(shù)患者的重要標準之一，在臨床上十分合理且廣泛助益于患者群體。”

      亮點四：強調(diào)系統(tǒng)治療
      新《規(guī)范》的系統(tǒng)治療部分是更新重點。近年來，靶向治療和免疫治療等藥物研究取得了很大突破。解放軍東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院全軍腫瘤中心主任秦叔逵教授指出，“肝癌的系統(tǒng)治療對于晚期肝癌患者生存的延長十分重要，不僅要重視抗腫瘤治療，同時也要重視抗病毒治療及其他保肝治療。肝癌靶向藥物的研發(fā)一度差強人意，老藥索拉非尼獨撐了很多年，令治療選擇十分有限。這一困境目前已經(jīng)被打破，納入大量中國患者的REFLECT研究的成功，意味著全球尤其是中國患者多了一種治療選擇侖伐替尼。中國專家在納入患者方面做出了很大貢獻。此外，免疫治療的新進展也不斷出現(xiàn)，更是增加了多種治療可能性?！被谛隆兑?guī)范》的指導，納入新進展的系統(tǒng)治療將為中國肝癌患者帶來新的希望。第二軍醫(yī)大學附屬東方肝膽外科醫(yī)院的沈鋒教授指出，“目前全球范圍內(nèi)，肝癌藥物治療突飛猛進，例如已在中國獲批的一線藥物侖伐替尼，二線藥物瑞戈非尼，以及在國外獲批的二線藥物免疫檢查點抑制劑等已在臨床推廣和應(yīng)用。例如，一線新藥侖伐替尼適用于不可切除的中國肝癌分期IIb期、IIIa期、IIIb期、肝功能Child-Pugh A級的肝癌患者，其一線治療效果不劣于索拉非尼，而對于中國肝癌患者的療效更佳，用于HBV相關(guān)肝癌具有較好的生存獲益。”

      亮點五：挖掘中國傳統(tǒng)醫(yī)學潛力
      我國中醫(yī)藥學源遠流長，是值得挖掘的瑰寶。在2017版《規(guī)范》中，就提及了可使用中醫(yī)中藥治療改善癥狀，提高機體抵抗力，減輕不良反應(yīng)和提高生活質(zhì)量。在2019版《規(guī)范》中，有1級證據(jù)顯示肝切除術(shù)后接受槐耳顆粒治療可減少復發(fā)并延長生存，這為中醫(yī)藥治療肝癌患者提供了強有力的支持。
（文章來源：復旦大學附屬中山醫(yī)院公眾號）